Какво е пост-финастериден синдром

В последните години все по-често в медицинските и пациентските среди се говори за т.нар. пост-финастериден синдром (ПФС). Терминът обозначава група от симптоми, които се появяват или продължават след спиране на употребата на медикамента финастерид. Макар все още да се водят дебати около причините и механизма на този синдром, много хора, употребяващи финастерид, съобщават за сходни неприятни симптоми.

Какво е финастерид?

Финастерид е медикамент, който най-често се използва за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата (уголемена простата) и мъжки тип косопад (андрогенна алопеция). Той действа като инхибитор на ензима 5-алфа-редуктаза, който преобразува тестостерона в дихидротестостерон (DHT). Този хормон е свързан с растежа на простатата и с косопада.

Финастерид е ефективен в много случаи, но при някои хора се наблюдават нежелани странични ефекти, които продължават дълго след спиране на медикамента. Именно тези симптоми се обединяват под името пост-финастериден синдром.

Какви са симптомите на пост-финастериден синдром?

Симптомите на ПФС варират, в зависимост от пациента, но най-често срещаните са:

• Намалено либидо (полово влечение) или еректилна дисфункция (затруднения при получаване или поддържане на ерекция). И намалено количество или липса на еякулация.
• Депресия и тревожност. Безсъние или смущения в съня. Нарушена концентрация и памет („brain fog“) и липса на мотивация.
• Умора, загуба на мускулна маса и сила. Промени в телесната композиция (увеличение на мастната тъкан). Болки в ставите и мускулите. Или гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъжете).

Важно е да се отбележи, че тези симптоми могат да се проявят както по време на приема на финастерид, така и след неговото спиране. За някои пациенти те отшумяват след седмици или месеци, но при други продължават дългосрочно.

Причини и механизми

Научните изследвания все още не дават категоричен отговор защо се появява пост-финастеридният синдром. Предполага се, че основната причина е промяна е хормоналния баланс. Финастеридът блокира 5-алфа-редуктазата и намалява нивата на DHT, медикаментът променя нивото на андрогените и може да повлияе на други хормони като естроген, пролактин и невростероиди, които имат роля за настроението и половата функция.

Съществуват хипотези, че финастерид може да предизвика дълготрайни промени в невротрансмитерите и рецепторите в мозъка, което обяснява когнитивните и психичните симптоми. Други теории предполагат епигенетични промени или автоимунни реакции.

Колко е разпространен пост-финастеридният синдром?

Не всички, които приемат финастерид, развиват пост-финастериден синдром. Страничните ефекти са описани в листовките на медикамента и според някои проучвания засягат между 2% и 10% от пациентите.

Възможности за лечение

Към момента няма специфично лечение за пост-финастеридния синдром, тъй като механизмът му не е напълно изяснен. Подходът е индивидуален и насочен към облекчаване на симптомите:

• Хормонални терапии: В някои случаи се правят опити за нормализиране на хормоналния профил чрез тестостеронова терапия или използване на инхибитори/агонисти на различни хормони.
• Психотерапия и антидепресанти: При пациенти с депресия и тревожност.
• Физическа активност и хранене: Поддържането на добро физическо здраве може да помогне за подобряване на симптомите.

Пост-финастеридният синдром е сериозно състояние, което може да повлияе значително върху качеството на живот, на мъжете. Въпреки че не засяга всички, рискът от появата му заслужава внимание.